Gallengangsystem

Das Gallengangsystem ist das Netzwerk der Gallenwege, das Galle aus der Leber und der Gallenblase in den Dünndarm transportiert. Es umfasst intrahepatische Gallengänge (Gallenkanälchen und Interlobulargänge), die in die rechten und linken Hepaticgänge münden. Diese vereinigen sich zum Ductus hepaticus communis. Der Ductus cysticus, der von der Gallenblase abzweigt, verbindet sich mit dem Ductus hepaticus communis zum Ductus choledochus (gemeinsamer Gallengang). Der Ductus choledochus mündet in den Zwölffingerdarm, typischerweise an der Papilla Vateri, wo der Abfluss durch den Sphincter of Oddi reguliert wird.

Funktionell dient das System dem Transport und der Regulation der Galle, einer Verdauungsflüssigkeit, die Gallensäuren, Bilirubin und Cholesterin enthält. Galle emulgiert Fette, erleichtert deren Verdauung und wird in der Leber produziert, in der Gallenblase konzentriert und bei Bedarf in den Darm abgegeben.

Klinisch relevante Aspekte betreffen mögliche Obstruktionen oder Fehlbildungen des Gallengangsbaums. Verstopfungen durch Gallensteine (Cholelithiasis) können Cholestase, Cholangitis oder Gelbfärbung der Haut verursachen. Bildgebende Verfahren wie MRCP (magnetresonanz cholangiopankreatographie) oder ERCP (endoskopisch retrograde Cholangiopankreatografie) dienen der Diagnostik und Behandlung. Anatomische Variationen sind üblich, etwa Abweichungen in der Aufteilung der Hepaticgänge oder im Verlauf des cystic ducts, weshalb präoperative Orientierung wichtig ist.