Fruchtwasserstatus

Fruchtwasserstatus bezeichnet den aktuellen Zustand der Amnionflüssigkeit (Fruchtwasser) um den Fötus. Er umfasst die Quantity (Menge), Farbe, Klarheit, Trübung, Geruch sowie die Zusammensetzung des Fruchtwassers. In der Praxis erfolgt die Beurteilung häufig durch Ultraschallmessung des Amniotic Fluid Index (AFI) oder des tiefsten Fruchtwasserspendels (Deepest Pocket). Normalwerte liegen grob im Bereich eines AFI von etwa 5–25 Zentimetern; Werte darunter sprechen für Oligohydramnion, Werte darüber für Polyhydramnion. Zusätzlich kann der Befund visuell durch Farbe (klar bis leicht gelblich), Trübung oder mekoniumgefärbte Flüssigkeit ergänzt werden; Meconium im Fruchtwasser kann auf fetale Stresslage hindeuten.

Zusätzliche Diagnostik kann durch Amniozentesen erfolgen, etwa zur Infektionsdiagnostik oder zur Beurteilung der Zusammensetzung von Fruchtwasser (Zellzahlen, Infektionsmarker). In der Regel wird der Fruchtwasserstatus jedoch primär durch Ultraschalldaten und klinische Beobachtung bestimmt.

Ursachen und Bedeutung: Oligohydramnion kann durch verminderte Fruchtwasserproduktion (z. B. bei Nierenschäden des Fötus, placentale Insuffizienz) oder durch vermehrten Flüssigkeitsaustritt infolge einer Membranruptur entstehen. Polyhydramnion tritt häufiger bei fetalen Fehlbildungen des Verdauungstrakts, bei Unverträglichkeiten des Fötus, Schwangerschaftsdiabetes oder Mehrlingsschwangerschaften auf. Der Fruchtwasserstatus dient der Risikoeinschätzung, der Überwachung des fetalen Wohlbefindens und der Entscheidungsfindung zu weiteren diagnostischen oder therapeutischen Maßnahmen während der Schwangerschaft oder Geburt.

Hinweis: Der Fruchtwasserstatus ist ein dynamischer Parameter, der im Verlauf der Schwangerschaft erneut bewertet wird.