Fruchtbarkeitsprobleme

Fruchtbarkeitsprobleme bezeichnet Schwierigkeiten, eine Schwangerschaft zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, trotz regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehr über einen Zeitraum von etwa zwölf Monaten. Bei Frauen ab 35 Jahren gilt in der Regel eine verkürzte Beurteilungsfrist von sechs Monaten. Ursachen, Verlauf und Behandlungsoptionen variieren stark und hängen oft von mehreren Faktoren zusammen, darunter Alter, Gesundheitszustand und Lebensstil.

Ursachen lassen sich grob in weibliche und männliche Faktoren einteilen. Häufige weibliche Ursachen sind Ovulationsstörungen, verstopfte oder veränderte Eileiter, Endometriose oder Uterusmyome. Mögliche männliche Ursachen umfassen niedrige Spermienzahl, eingeschränkte Motilität oder Blockaden der Samenwege. Bei vielen Paaren liegt trotz gründlicher Abklärung keine klare Ursache vor; man spricht dann von idiopathischer Unfruchtbarkeit.

Die Diagnostik erfolgt schrittweise nach ärztlicher Abklärung: Anamnese, körperliche Untersuchung und Bluttests zur Hormonlage, Ultraschalluntersuchungen sowie Spermiogramm. Je nach Befund können weiterführende Tests wie Hysterosalpingographie, Bauchspiegelung oder weitere gynäkologische Untersuchungen erforderlich sein. Die Abklärung richtet sich nach Alter, vermuteter Ursache und Behandlungswünschen.

Behandlungsmöglichkeiten richten sich nach der Ursache und den Familienplanungen. Maßnahmen können Lebensstiländerungen (Gewicht, Rauchen, Alkohol, Stress), medikamentöse Ovulationsinduktion, intrauterine Insemination (IUI) sowie fortgeschrittene Verfahren der Reproduktionsmedizin wie IVF oder ICSI umfassen. Mehrere Zyklen sind häufig nötig. In manchen Fällen werden auch alternative Wege wie Adoption diskutiert. Eine frühzeitige Abklärung kann die Erfolgschancen verbessern und individuelle Beratung ist wichtig.