Flödesmurmur

Flödesmurmur är ett mjukt, kortsystoliskt blåsljud som uppstår när blodflödet ökar genom normala hjärtvålk eller utflödesvägar där kärl- och ventilläge är oförändrat. Det hörs oftast som en funktionsrelaterad, ofarlig ljudbild och avses vanligtvis inte vara tecken på hjärtsjukdom.

Vanliga förekomster och orsaker

Flödesmurmur förekommer främst hos friska barn och ungdomar men kan även ses hos gravida kvinnor eller vid tillstånd med hög blodcirkulation, till exempel feber, anemi eller hyperthyroidism. Grundprincipen är att ökat blodflöde eller förändrat flödesmönster i utflödesvägarna ger ljud som hörs med stetoskopet.

Utseende och differentialdiagnos

Murmuret är typically lågt volym, svagt och hörs på eller nära vänster eller höger övre sternalregionen och över pulmonalis området. Det klassificeras som grade I–II och klingar av när flödet normaliseras. Tillståndet saknar ofta symtom som hjärtsvikt eller blåsljud vid vila. Det skiljer sig från patologiska blåsljud genom att det är mjukt, förhållandevis konstant över tid och saknar tecken på strukturell hjärtsjukdom. Vid osäkerhet utreds patientens hjärtfunktion med klinisk bedömning, och i vissa fall ekokardiografi för att verifiera normala klaffar och utflödesvägar.

behandling och prognos

Ingen specifik behandling krävs för flödesmurmur i frånvaro av bakomliggande sjukdom. Behandling riktas mot underliggande orsak om sådan föreligger (till exempel anemi eller infektion). Provet har generellt god prognos och mun mekanismerna tenderar att förändras med åldern eller utveckling av livsstilsfaktorer.