Fischallergien

Fischallergie ist eine Immunreaktion auf Proteine im Fisch, die in der Regel IgE-vermittelt auftritt. Sie gehört zu den häufigeren Lebensmittelallergien und kann in jeder Altersstufe auftreten, wobei Kinder oft betroffen sind. Das Hauptallergen bei vielen Fischen ist Parvalbumin, ein hitzestabiles Protein, das in verschiedenen Fischarten vorkommt. Aufgrund von Parvalbumin besteht oft eine hohe Kreuzreaktivität zwischen verschiedenen Fischarten; eine Kreuzreaktivität zu Schalentiereiweiß (wie Tropomyosin) kommt dagegen seltener vor.

Typische Symptome einer Fischallergie treten rasch nach dem Verzehr auf und können Hautreaktionen (Quaddeln, Juckreiz), Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen), Atemwegsymptome (Husten, Atemnot) sowie in schweren Fällen eine Anaphylaxie umfassen. Die Schwere der Reaktion variiert stark zwischen Betroffenen und kann lebensbedrohlich sein.

Diagnose erfolgt durch sorgfältige Anamnese, allergologische Tests wie Hautpricktests oder spezifische IgE-Bestimmungen sowie gegebenenfalls eine kontrollierte orale Nahrungsmittelprovokation, die als Goldstandard gilt. Ausschlussdiagnosen sind wichtig, da unspezifische Reaktionen auftreten können.

Behandlung und Prävention umfassen strikte Vermeidung von Fisch und fischhaltigen Produkten, sorgfältige Prüfung von Lebensmittelkennzeichnungen und Kreuzkontamination in Restaurants. Bei bekannten schweren Reaktionen ist das Notfallmanagement wichtig: Autoinjektoren mit Adrenalin, sofortige medizinische Hilfe bei Anzeichen einer Anaphylaxie sowie ggf. Antihistaminika für leichtere Symptome. Ernährungsberatung unterstützt Betroffene bei der sicheren Ersatzversorgung, insbesondere hinsichtlich Omega-3-Fettsäuren, Proteinen und Nährstoffen wie Vitamin D und Jod.