Fibrotiska

Fibrotiska är ett svenskt adjektiv som används inom medicinen för att beskriva vävnad eller sjukdomstillstånd som kännetecknas av fibros. Fibros innebär en onormal uppbyggnad av bindväv, i första hand kollagen, och leder till ärrbildning och förändrad vävnadsstruktur. Begreppet används särskilt när vävnadens funktion påverkas av långvarig inflammation eller upprepad skada.

På molekylär nivå uppstår fibros när skada aktiverar fibroblaster till myofibroblaster, som överproducerar extracellular matrix. Denna process följs av vävnadsremodellering; när den blir kronisk leder den till stela vävnader och nedsatt funktion.

Vanliga sammanhang där fibrotiska förändringar observeras inkluderar lungor vid idiopatisk lungfibros eller andra interstitiella lungsjukdomar, lever vid kronisk hepatisk fibros och cirros, samt njurar vid kronisk njurfibros. Fibros kan också förekomma i hjärta och hud vid olika sjukdomstillstånd, inklusive systemisk skleros.

Diagnostik baseras ofta på bildgivning som CT eller MR som visar mönster av fibros och kan kompletteras med vävnadsbiopsi för definitiv bedömning. I levern används elastografi för att bedöma fibrosnivåer; blodprover kan ge stöd men är ofta icke specifika.

Behandling syftar till att hantera underliggande orsak och att bromsa fibrosprogress. I vissa sjukdomar finns anti-fibrotiska läkemedel, till exempel pirfenidon och nintedanib vid idiopatisk lungfibros, samt stödjande vård och i avancerade fall transplantation. Progut varierar ofta beroende på sjukdom och omfattningen av fibros.