Fettopptak

Fettopptak er prosessen der lipider fra kosten absorberes i kroppen, primært i tynntarmen. De viktigste bestanddelene som tas opp, er langkjedede fettsyrer og monoglycerider, samt fettløselige vitaminer (A, D, E og K) og kolesterol. Kortkjedede fettsyrer absorberes hovedsakelig direkte via portvenen til leveren, mens restene når systemkretsløpet via lymfe.

Prosessen involverer flere trinn. Fett spiller først en rolle i emulsjon ved gallesyrer som gjør små dråper. Pankreaslipase hydrolyserer triacylglyceroler til frie fettsyrer og monoglycerider. Disse dannes i miceller sammen med bile-syrer, slik at lipidet kan transporteres gjennom den hydrofobe mucusen til enterocyttens overflate. Innen enterocytten resyntetiseres fettsyrer og monoglycerider til triglycerider, som pakkes sammen med apolipoprotein B-48 og danner chylomikroner. Chylomikronene fraktes ut av enterocytten via eksocytose og går inn i lymfesystemet gjennom lactealer, og når senere blodet via ductus thoracicus. Langkjedede fettsyrer følger dermed primært lymfekretsløpet, mens kortkjedede fettsyrer går direkte til leveren via portvenen.

Absorpsjonen reguleres av hormoner som cholecystokinin (CCK), som stimulerer utskillelse av bile og pankreasenzymer, og sekretin, som stimulerer bukspyttsekresjon og bikarbonat. Fettopptak også innebærer fettløselige vitaminer og kolesterol, og skjer i stor grad gjennom enterohepatic sirkulasjon av gallesyrer.

Forstyrrelser i fettopptaket kan gi fettmalabsorpsjon, som ved cøliaki, pankreasinsuffisiens eller galleyttiske sykdommer, og kan medføre steatorré, vekttap og vitaminmangel. Kliniske tester inkluderer måling av fecal fett.