Epinefriiniinjektio

Epinefriiniinjektio on lääkehoito, jossa käytetään epinefriiniä (adrenaliinia) annosteltavaksi injektiona. Sitä käytetään ensisijaisesti hätätilanteissa, kuten anafylaktisten reaktioiden nopeaan hoitoon, sekä tietyissä sairaalaolosuhteissa verenkierron ja hengityksen tukemiseen. Yleisimmät annostusmuodot ovat lihaksensisäinen (intraamuskaalinen) injektio ja suonensisäinen anto potilaan tilan mukaan. Automaattisissa epinefriini-injektoreissa annos on yleensä 0,15 mg lapsille ja 0,3 mg aikuisille.

Toimintamekanismi: Epinefriini on alfa- ja beeta-adrenergisen järjestelmän agonisti. Alfa-1- reseptoreiden stimulaatio aiheuttaa verisuonten supistumista ja turvotuksen vähenemistä, mikä lisää verenpainetta ja vähentää turvotusta. Beeta-1-aktiivisuus lisää sydämen supistuvuutta ja sykettä, kun taas beeta-2-aktiivisuus laajentaa keuhkoputkia ja parantaa ilmavirtua. Näiden vaikutusten yhteisvaikutus nopeuttaa sekä verenkiertoa että keuhkojen toimintoja, lievittää pahimpia allergiaoireita ja parantaa näiden tilojen aiheuttamaa oireketjua.

Annossuositukset: Anafylaksian ensiapuannos aikuisille on tyypillisesti 0,3 mg i.m. (1:1000-liuos). Lapsille annos on 0,01 mg/kg (enintään 0,3 mg) per annos, mahdollinen uusinta annos 5–15 minuutin kuluttua oireiden vakavuudesta riippuen. Sairaalahoidossa voidaan käyttää suonensisäisiä tai injektiona annettavia muotoja tarkkaan harkiten, esimerkiksi 1 mg (1:10 000) bolus sydämen pysähdyksen hoitoon, tai pitääkseen yllä verenkiertoa jatkuvalla infuusiona määritellyllä nopeudella.

Haittavaikutukset ja varotoimet: Mahdollisia haittoja ovat rytmihäiriöt, korkea verenpaine, takykardia, vapina ja ahdistuneisuus. Varoituksia ovat esimerkiksi sydän- ja verenkiertosairaukset sekä tilat, joissa beeta-adrenerginen stimulointi voi olla haitallista. Epinefriini voi häiritä joidenkin lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, vaikutuksia.

Saatavuus ja varastointi: Epinefriini on reseptilääke ja autoinjektorit ovat elintärkeitä hätätilanteissa. Suojattava valolta, lämpötilan ja säilytysohjeiden noudattaminen on tärkeää; useimmat valmisteet vaativat huoneenlämpöistä säilytystä tai määrättyä kylmäsäilytystä käyttöohjeiden mukaan.