Divertikkelit

Divertikkelit ovat paksusuolen seinämän pullistumia, yleisimmin sigmakohtaan. Kun divertikkeleita on useita, puhutaan divertikuloosista. Jos divertikkeleihin kehittyy tulehdus tai infektio, tilaa kutsutaan divertikulitiseksi. Divertikkelit voivat esiintyä myös muissa ruuansulatuskanavan osissa, mutta paksusuolessa ne ovat tavallisimpia.

Riski divertikuloosin kehittymiseen kasvaa iän myötä. Muita tekijöitä ovat matala kuidun saanti, ylipaino, tupakointi sekä harvemmin perinnölliset tekijät. Divertikkeleiden syntymiseen vaikuttavat mahdollisesti myös paksusuolen sisäisen paineen vaihtelut. Usein divertikuloosi on oireeton eikä vaadi erityishoitoa.

Oireet voivat vaihdella. Divertikuloosi on usein oireeton. Divertikulitis puolestaan aiheuttaa alavatsan vasemmanpuoleista kipua, kuumeen, vatsan herkkyyttä, pahoinvointia ja joissakin tapauksissa muutoksia suolen toiminnassa. Oireiden ilmetessä tulee hakeutua hoitoon, sillä ruokatorven sisäiset tai vakavat tulehdukset voivat vaatia nopeaa hoitoa.

Diagnoosi perustuu oireisiin, laboratorioarvoihin ja kuvantamisiin. Verikokeet sekä tulehduksen merkkiaineet voivat olla koholla divertikulitisissä. On tärkeää tehdä kuvantava tutkimus, yleensä CT-abdomeeni, akuutin divertikulitiksen diagnosoimiseksi. Varhaisesti tehty tutkimus auttaa sulkemaan pois muita syitä, kuten umpisiki. Kolonoskopia voidaan harkita toipumisvaiheessa komplikaatioiden poissulkemiseksi.

Hoito riippuu taudin vakavuudesta. Divertikuloosin hoito keskittyy kuitupitoisen ruokavalion ylläpitämiseen, riittävään nesteytykseen ja liikuntaan. Divertikulitis voi hoitua kotihoidolla lievissä tapauksissa, joskus antibiootit voivat olla suositeltuja. Vakavat, komplisoituneet tai toistuvat divertikulitiset vaativat sairaalahoitoa; harvinaisissa tapauksissa tarvitaan kirurgista toimenpidettä.

Komplikaatiot voivat olla absessi, perforaatio, fisteli tai suolen ahtautuma. Ennaltaehkäisy perustuu pitkälti ruokavalioon, kuituun, painonhallintaan, säännölliseen liikuntaan sekä tupakoinnin välttämiseen. Yhteenvetona divertikkelit ovat yleinen ilmiö aikuisilla, mutta hoito ja seuranta perustuvat oireisiin ja tulehduksen vakavuuteen.