Defibrillátor

Defibrillátor olyan orvostechnikai eszköz, amely egy vagy több kontrollált elektromos sokkal gyorsan felépített sokkal nagyobb energiaújtotást ad a szívnek. Célja a szív kaotikus elektromos tevékenységének megszüntetése és a normális szívritmus helyreállítása életveszélyes aritmiák esetén. Leggyakoribb alkalmazások: kamrai fibrilláció (VF) és pulzus nélküli kamrai tachikardia (VT). Az eszközök fajtái közé tartoznak a külső defibrillátorok (AED), a beültetett implantált defibrillátorok (ICD) és a hordozható vagy viselhető defibrillátorok (WCD).

Külső defibrillátorokat elsősorban laikusok és egészségügyi dolgozók használják. Az AED vizuális és hangos utasításokkal segíti a felhasználót, a padok felhelyezése gyors és egyszerű. Az ICD egy beültetett eszköz, amely hosszú távon ismeri fel a veszélyes aritmiákat és szükség esetén elektromos löketet ad a szívnek. A hordozható defibrillátorok olyan betegek számára vannak, akik még nem teljesen stabilak, és időszakosan hordozható védelmet nyújtanak.

Működésének alapelve, hogy a defibrilláció során a szív sejttartományát gyorsan és egyenletesen depolarizálják, ezzel megszakítva a kaotikus elektromos tevékenységet, és lehetővé téve a normális pacemaker által fenntartott ritmus újraindítását. A sikeres defibrilláció legnagyobb esélye a gyújtási idő lerövidítésével nő, ezért a reszuszcitáció fontos része a korai újraélesztés ( CPR) is.

Indikációk közé tartozik a VF és a VT pulzus nélküli állapota, míg aszisztoléban vagy pulzusos elektromos aktivitásban (PEA) általában nem alkalmazzák a sokkokot. Biztonságos használat érdekében kerülni kell a bőr irritációját és égési sérülést, száraz bőrön és a páciensnél ideiglenesen leválasztani az érszegélyt vagy érzékeny eszköztanácsokat. Padokat elhelyezik általában a mellkasra: egyik a jobb felső, a másik a bal oldalon, elkerülve a közelben lévő vezetékeket és pacemaker-ICD eszközöket, és gondoskodva arról, hogy az érintés a sokk leadása közben ne legyen. A laikus használó az eszközt bekapcsolja, követi a kiadott útmutatásokat, felhelyezi a padokat, és a sokk után folytatja a CPR-t a készülék vagy a mentősök utasításai szerint. A defibrillátorok történetében a korai beavatkozás jelentős hatékonysággal jár, és ma a sürgősségi ellátás elengedhetetlen részei.