Darmgeräuschen

Darmgeräusche sind hörbare Bewegungsgeräusche des Gastrointestinaltrakts, die durch peristaltische Kontraktionen, Luft- und Flüssigkeitsbewegungen sowie Gasbildung entstehen. Medizinisch werden sie als Borborygmi bezeichnet. Die Geräusche können in Lautstärke, Frequenz und Tonhöhe variieren und sind Bestandteil der Bauchuntersuchung.

Bei einem normalen Befund sind Darmgeräusche unregelmäßig hörbar. In der Auskultation des Abdomen mit dem Stethoskop in allen vier Quadranten treten typischerweise mehrere Geräusche pro Minute auf, oft begleitet von kurzen, gurgelnden Tönen. Die Geräusche können nach dem Essen zunehmen (postprandiale Peristaltik).

Pathologische Muster umfassen hyperaktive und hypoaktive/fehlende Geräusche. Hyperaktive Darmgeräusche treten bei Diarrhoe, Gastroenteritis oder Hunger auf. Hypoaktive oder fehlende Geräusche finden sich nach Operationen, bei Peritonealdruck, entzündlichen Prozessen oder mechanischer Obstruktion; im Verlauf eines zunehmenden Ileus können Geräusche zuerst zunehmen und später abnehmen oder fehlen. Beim mechanischen Ileus können anfangs klingende, hochfrequente Geräusche auftreten; später sind sie oft reduziert oder absent.

Die Auskultation ist ein wichtiger, aber unspezifischer Bestandteil der Diagnostik von Bauchbeschwerden. Veränderungen der Darmgeräusche allein schließen nicht sicher eine Erkrankung aus; sie müssen im Kontext weiterer Befunde bewertet werden. Ergänzende Untersuchungen umfassen Palpation, Bildgebung (Ultraschall, CT) und die Beurteilung klinischer Zeichen wie Schmerzen, Distension und Übelkeit.

Technik-Tipp: Die Auskultation erfolgt idealerweise vor Palpation, da Abtasten die Darmgeräusche beeinflussen kann.