Cuffreparasjon

Cuffreparasjon, eller rotatorcuff-reparasjon, er en kirurgisk behandling for rupturer i rotatorcuff-senen i skulderen. Indikasjoner inkluderer vedvarende smerter og nedsatt skulderfunksjon etter konservativ behandling, eller store rupturer hos aktive pasienter.

Prosedyren kan utføres arthroskopisk eller åpent, noen ganger mini-åpent. Under operasjonen blir den skadde senen festet tilbake til humerus (overarmens knokkel) ved hjelp av suturer og seneankere i beinet. Det kan også utføres subacromial dekompresjon eller acromioplastikk for å skape plass for senen.

Etter operasjonen brukes sling i 4-6 uker. Pasienter begynner vanligvis med passiv bevegelighet tidlig, deretter aktiv bevegelighet og til slutt styrketrening under fysioterapeut. Full funksjon tar ofte mellom 4 og 6 måneder, men enkelte trenger lengre tid.

Utfall og risiko: resultater er generelt gode for små til mellomstore rupturer; større rupturer har mer begrenset og langsiktig resultat. Risiko inkluderer infeksjon, nerveskade, seneankere som løsner og stivhet. Faktorer som påvirker resultat: alder, røyk, vevskvalitet, og hvor godt rehab følger.

Alternativer: ikke-kirurgisk behandling som fysioterapi, smertestillende og kortikosteroidinjeksjoner i skulderen. Kirurgi vurderes hvis konservativ behandling ikke gir tilstrekkelig bedring.