Crepitações

Crepitações é um termo clínico utilizado para descrever sons ou sensações de crepitar em diferentes tecidos do corpo. Em geral, trata-se de ruídos ou tremores que ocorrem com determinados movimentos, inspirações ou compressões, podendo ter origens distintas conforme a localização: pulmonar, subcutânea ou articular. O sentido e a gravidade dependem do contexto clínico, da intensidade e da duração.

No contexto pulmonar, as crepitações respiratórias são ruídos auscultatórios descritos como estalos finos ou grosseiros que ocorrem principalmente na inspiração. São comuns em doenças que afetam as vias aéreas terminais ou o parênquima, como pneumonia, edema pulmonar, fibrose intersticial e atelectasia. As crepitações podem variar com a posição do paciente e com a evolução da doença, e frequentemente ajudam a orientar o diagnóstico, ainda que não sejam específicas.

As crepitações subcutâneas referem-se à sensação de estalos sob a pele, típica de presença de gás nos tecidos subcutâneos (crepitação subcutânea). Causas incluem trauma com entrada de ar, pneumotórax com emistemas subcutâneos, infecções gasosas (pás de gangrena, fasite necrosante) e procedimentos invasivos. Radiografias ou tomografias ajudam a identificar a origem, e o manejo foca na causa subjacente e na monitorização de vias aéreas.

As crepitações articulares descrevem um estalido ou sensação de areia ao mover uma articulação, comum em osteoartrite, condromalácia ou alterações no líquido sinovial. Em muitos casos são assintomáticas, mas podem acompanhar dor e limitação de movimento.

Diagnóstico geralmente envolve exame clínico, imaging e, quando apropriado, testes laboratoriais para identificar a etiologia. O tratamento dirige-se à condição subjacente.