COPDssä

COPD, eli krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, on pitkäaikainen ja etenevä sairaus, jossa keuhkoputkien ilmatieiden ahtautuminen vaikeuttaa uloshengitystä. Sairaus kehittyy useimmiten vuosien kuluessa. Tärkeimmät riskitekijät ovat tupakointi sekä pitkäaikainen altistuminen epäpuhtauksille, pölyille, kemikaaleille ja biomasspolttoaineiden käytölle sisätiloissa.

Taudin taustalla ovat sekä ympäristötekijät että joillakin ihmisillä perinnölliset tekijät. Tupakointi on suurin yksittäinen riski. Myös ammattipölyt, ilman epäpuhtaus sekä alpha-1-antitrypsiinin puutos voivat lisätä riskiä. Taudin eteneminen voi olla hidasta tai nopeaa, ja osalla oireet ilmenevät jo varhaisessa vaiheessa.

Oireisiin kuuluvat yskä, limaisuus, hengenahdistus rasituksessa sekä vinkuminen. Oireet voivat olla lieviä tai vaikeita, ja pahenemisvaiheissa ne voimistuvat. Taudin kulku on yksilöllinen ja etenevä.

Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja spirometritutkimukseen, jolla todetaan pysyvä ilmavirran rajoittuminen. Post-bronkodilaattorin FEV1/FVC-arvon alle 0,70 osoittaa obstruktiivista häiriötä. Tarvittaessa käytetään lisätutkimuksia kuvan perusteella.

Hoito tähtää oireiden lievittämiseen, pahenemisvaiheiden ehkäisyyn ja taudin hidastamiseen. Tärkein toimenpide on tupakoinnin lopettaminen. Lääkityksessä käytetään pitkävaikutteisia bronkodilataattoreita (LAMA ja/tai LABA), sekä joissakin tapauksissa inhalaatiosteroideja. Pulmonary rehabilitation ja säännöllinen liikunta parantavat toimintakykyä. Rokotukset (influenza, pneumokokki) sekä hapenlyöntitarpeen arviointi voivat olla osa hoitoa. Elämä COPD:n kanssa vaatii jatkuvaa seurantaa, omahoitoa ja pahenemisvaiheiden varhaishoitoa, ja taudin kulkuun vaikuttavat sekä hoito että mahdolliset comorbiditeetit.