Bäckenbottenmusklerna

Bäckenbottenmusklerna är en grupp muskler som bildar golvet i bäckenet och sträcker sig från symfysen fram till coccyx. De stödjer bäckenets organ – urinblåsan, livmodern eller prostatan, och rektum – samt bidrar till att upprätthålla kontinens och hantera intraabdominellt tryck. Den största delen består av levator ani-musklerna (pubococcygeus, puborectalis, iliococcygeus) tillsammans med coccygeus; ytterligare perineala muskler och sphinkter ani externus finns i området.

Innervation och blodförsörjning: Bäckenbottenmusklerna innerveras huvudsakligen av n. pudendus (S2–S4) med bidrag från sakrala autonoma nerver. Blodförsörjningen sker framför allt via grenarna till art. iliaca interna och andra grenar i pelvisens blodförsörjning.

Funktion: De håller upp bäckenorganen, bidrar till urin- och fekal kontinens samt samarbetar med bukens muskler vid lyft och hosta. Musklerna måste kunna aktiveras, men också slappna av vid tarmtömning, urinering och födsel.

Klinisk relevans: Svaghet eller skada i bäckenbotten kan leda till prolaps eller inkontinens och är särskilt vanligt hos kvinnor efter graviditet och förlossning samt hos män efter prostataoperation. Diagnostik innefattar klinisk bedömning och ibland dynamisk ultraljud eller manometri. Behandlingar inkluderar konservativ bäckenbottenträning (kegel), biofeedback och elektrisk stimulering; pessar vid prolaps; kirurgiska alternativ för prolaps eller kontinensproblem samt neuromodulation vid behov.