Blutausfluss

Blutausfluss bezeichnet das Auftreten von Blut im oder zusammen mit dem Ausfluss aus dem Genitaltrakt. In der medizinischen Praxis wird der Begriff meist verwendet, wenn Blut dem vaginalen Ausfluss beigemischt ist. Blutausfluss ist ein Symptom und keine eigenständige Krankheit. Er kann vorübergehend auftreten oder wiederkehrend sein.

Häufige Ursachen sind die normale Menstruation oder Ovulationsblutung, Schwangerschaftsphänomene wie Implantations- oder frühschwangerschaftsbedingte Blutungen, sowie Nebenwirkungen hormoneller Verhütungsmittel. Weitere Ursachen umfassen zervikale Erkrankungen wie Polypen, Zervixentzündung oder Zervixerosion, Infektionen des Genitaltrakts, Verletzungen durch Trauma oder Sexualverkehr sowie selten Endometriumhyperplasie oder Gebärmutterkrebs. In der Schwangerschaft kann Blutausfluss auf harmlose Vorgänge hinweisen, aber auch auf ernstere Ereignisse wie Fehlgeburt oder Eileiterschwangerschaft.

Beurteilung und Diagnostik richten sich nach Zeitpunkt, Menge, Farbe und Begleitsymptomen. Typische Untersuchungen sind Anamnese, gynäko­logische Untersuchung, Ultraschall, Schwangerschaftstest, Abstriche zum Nachweis von Infektionen und ggf. weitere Blut- oder Hormonuntersuchungen. Die Behandlung hängt von der Ursache ab: Beobachtung bei leichten Beschwerden, Behandlung von Infektionen, Entfernung von Polypen oder andere therapeutische Maßnahmen bei strukturellen Veränderungen, gegebenenfalls hormonelle Therapien zur Zyklusregulation.

Bei Blutausfluss außerhalb der normalen Menstruation, starkem oder langanhaltendem Ausfluss, während der Schwangerschaft oder begleitet von starken Schmerzen, Fieber oder Schwindel sollte rasch ärztliche Abklärung erfolgen.