Bauchschlagader

Die Bauchschlagader, medizinisch Aorta abdominalis, ist der untere Teil der Aorta, der sich nach dem Durchtritt des Zwerchfells im Bauchraum fortsetzt und bis zur Bifurkation in die Äste der Arteriae iliacae communes verläuft. Sie liegt pulsierend anterior zur Wirbelsäule und versorgt Bauchorgane, Gefäßstämme der Bauchwand sowie die Nieren, Nebenniere und Geschlechtsorgane.

Wichtige Äste der Aorta abdominalis sind:

- Truncus coeliacus (Zerlegung in Arteria hepaticа, Arteria splenica, Arteria gastrica)

- Arteria mesenterica superior

- Arteria mesenterica inferior

- Arteriae renales (Beidseitige Nierenarterien)

- Arteriae gonadales (Ovarica bzw. Testicularis)

- Arteriae suprarenales mediales

- Lombare Arterien (mehrere Paare)

Ihre Endäste werden durch die Arteriae iliacae communes fortgesetzt, die sich später in die innere (A. iliaca interna) und äußere (A. iliaca externa) Unterversorgung teilen.

Klinische Bedeutung: Die Aorta abdominalis ist häufig Ziel von Erkrankungen wie dem Abdominalaortenaneurysma (AAA), einer Aussackung der Wand, meist durch Atherosklerose bedingt. Risikofaktoren sind Alter, männliches Geschlecht, Rauchen, Hypertension und Familienanamnese. Ein AAA kann lange asymptomatisch sein, angezeigt durch einen tastbaren Bauchkreissumfang oder dumpfe Schmerzen; ein rupturiertes AAA ist lebensbedrohlich. Weitere Erkrankungen umfassen dissektion der abdominalen Aorta, Stenosen oder Verschlüsse der viszeralen Äste.

Diagnose und Behandlung: Bildgebende Verfahren wie Ultraschall (Screening), Computertomografie oder MRT unterstützen Diagnose und Gewebedetail. Kleine, wound-up AAA werden überwacht; größere oder rasch wachsende Aneurysmen erfordern operative Behandlung, etwa offene Gefäßoperation oder endovaskuläre Aneurysm repair (EVAR). Behandlung von Stenosen oder Dissektionen richtet sich nach Lokalisation und Schweregrad.