Bauchkorbflüssigkeit

Bauchkorbflüssigkeit ist die dem Bauchraum zugeordnete Flüssigkeit im Peritoneum, dem serösen Auskleidungssystem der Bauchhöhle. Sie dient als Schmiermittel zwischen den Blättern des Bauchfells und erleichtert das gleitende Bewegen von Organen wie Magen, Dünn- und Dickdarm.

In einem gesunden Erwachsenen liegt das Volumen der Bauchkorbflüssigkeit gering, meist rund 50 Milliliter, und es wird kontinuierlich produziert sowie über Lymphwege wieder resorbiert. Die Flüssigkeit entsteht durch Ultrafiltration aus dem Blutplasma und durch sekretorische Aktivität der Mesothelzellen, wobei das Gleichgewicht durch hydrostatische und onkotische Druckkräfte sowie die Lymphabdichtung reguliert wird.

Chemisch ist Bauchkorbflüssigkeit klar oder blass gelb, mit geringerem Proteingehalt als Plasma; sie enthält Elektrolyte in ähnlicher Zusammensetzung, aber nur wenige Zellen, überwiegend Makrophagen und Lymphozyten. Ihre Beschaffenheit kann sich unter pathologischen Bedingungen ändern und zur Ascitesbildung beitragen.

Eine ernste klinische Relevanz besteht in der Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum, dem Ascites. Häufigste Ursachen sind Leberzirrhose mit portaler Hypertension, Herzinsuffizienz, nephrotisches Syndrom, malignöse Erkrankungen und infektiöse Peritonitis. Die Differenzierung der Ursache erfolgt durch Abklärung der Fluidanalyse.

Diagnostische Aspekte umfassen Parazentesis und Laboratory Analysis. Ein zentraler Parameter ist der SAAG (Serum-Ascites-Albumin-Gradient): Ein SAAG ≥ 1,1 g/dl deutet auf eine portale Hypertension hin, ein SAAG < 1,1 g/dl auf nicht-hypertensive Ursachen. Weitere Tests prüfen Proteingehalt, Zellen, Bakterienkultur und ggf. Zytologie.