Avföringsprov

Avföringsprov är prover av avföring som lämnas in till ett medicinskt laboratorium för analys. Sådana tester används för att utvärdera infektioner i mag-tarmkanalen, inflammation, malabsorption och blödningar, samt för diagnostik och uppföljning vid gastrointestinala sjukdomar och cancerrelaterade utredningar. De kan hjälpa till att förklara symtom som diarré, buksmärta eller oklara avföringsförändringar.

Vanliga typer av tester inkluderar: fekalt immunokemiskt test (FIT) eller fekalt occult blod test (FOBT) för blod i avföringen och därmed screening eller uppföljning för tjocktarmscancer; mätning av fecal calprotectin eller lactoferrin som markörer för inflammatoriska tarmsjukdomar; parasitologi där mikroskopisk undersökning för ägg och parasiter kompletteras med antigen- eller PCR-baserade tester för Giardia lamblia, Entamoeba histolytica/entamoeba dispar och Cryptosporidium. Bakteriella patogener undersöks ofta med kulturer och/eller PCR-paneler som finner Salmonella, Shigella, Campylobacter, vissa toxingen E. coli med flera. Vid misstanke om antibiotikaassocierad diarré kan Clostridioides difficile toxin-testning göras. Även virala tester, till exempel för rotavirus och norovirus, kan ingå, liksom fettmalabsorptionsbedömningar genom fecal fat i vissa fall.

Samling och hantering: prov bör tas i en ren behållare och inte kontamineras av urin eller toalettpapper. För parasittester kan flera prover över olika dagar krävas på grund av intermittenta utsöndringar. Vissa prov kräver särskilt transportmedium eller preservativt medel. Provet bör förvaras svalt och skickas till laboratoriet enligt lokala anvisningar; tidsaspekten varierar mellan testerna.

Resultat och tolkning: resultaten bedöms av vårdgivare i klinisk kontext. Ett positivt FIT indikerar blödning men bekräftar inte diagnos. Förhöjt calprotectin pekar på intestinal inflammation men specificerar inte sjukdomstyp. Positiva tester för en patogen behöver tolkas tillsammans med symptom och kan kräva uppföljning eller kompletterande tester. Falska negativa resultat kan förekomma, särskilt efter antibiotikabehandling eller intermittent patogenutsöndring.