Atrioventrikulär

Atrioventrikulär är ett medicinskt adjektiv som beskriver relationen mellan förmaken (atrium) och kamrarna (ventriklarna) i hjärtat samt den elektriska ledningen mellan dessa rum. Begreppet används ofta i samband med AV-noden och de ledningsvägar som förbinder atrierna med ventriklarna.

Anatomi och funktion: Den viktigaste ledningsvägen mellan förmak och kammare passerar genom AV-noden, som vanligtvis ligger i nedre delen av interatrialseptumet nära höger atrioventrikulär öppning. Impulsen fördröjs av AV-noden så att ventriklarna hinner fyllas innan de kontraheras. Efter fördröjningen leds impulsen vidare via His-bunten och Purkinjefibrer till ventriklarna.

Klinisk relevans: AV-ledningen mellan förmak och kammare kan påverkas så att impulsen fördröjs eller blockeras, vilket kallas atrioventrikulär block. Första grads AV-block kännetecknas av förlängt PR-intervall men alla impulser når ventriklarna. Mobitz typ I (Wenckebach) visar progressiv förlängning följt av ett missat slag. Mobitz typ II uppvisar regelbundna missade slag utan föregående längd i intervallet. Vid komplett AV-block arbetar ventriklarna oberoende av förmaksrytmen. Behandling varierar med symtom och blockets allvarlighetsgrad och kan innefatta övervakning eller pacemaker.

Etymologi och användning: Termen används inom olika sammanhang i kardiologi, till exempel AV-noden, AV-block och beskriver ledningsförloppet mellan förmaken och kamrarna i hjärtat.