Antidepresan

Antidepresan adalah golongan obat yang digunakan untuk mengobati gangguan mood, terutama depresi, serta beberapa gangguan lain. Obat ini bekerja dengan mempengaruhi sistem neurotransmitter di otak—terutama serotonin, tetapi juga norepinefrin dan kadang dopamin—untuk meningkatkan suasana hati, energi, dan fungsi sehari-hari. Antidepresan dapat diresepkan untuk depresi mayor dan depresi berulang, gangguan kecemasan, obsessive-compulsive disorder, PTSD, gangguan panik, gangguan makan, nyeri kronis, dan beberapa gangguan tidur.

Jenis utama antidepresan meliputi SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors) seperti fluoxetine, sertraline, citalopram, escitalopram, dan paroxetine; SNRI (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors) seperti venlafaxine, duloxetine, desvenlafaxine; TCA (tricyclic antidepressants) seperti amitriptyline dan nortriptyline; MAOI (monoamine oxidase inhibitors) seperti phenelzine dan tranylcypromine; serta antidepresan atipikal seperti bupropion, mirtazapine, dan vortioxetine. Mekanisme kerja bervariasi, tetapi sering meningkatkan ketersediaan monoamin di sinaps untuk mengurangi gejala depresi.

Efek samping umum bervariasi antar kelompok. SSRIs sering menimbulkan mual, gangguan tidur, sakit kepala, dan disfungsi seksual; SNRIs bisa mempengaruhi tekanan darah; TCA memiliki risiko efek antikolinergik dan gangguan jantung; MAOI memerlukan pembatasan diet dan interaksi obat yang luas; atipikal seperti bupropion cenderung kurang menyebabkan disfungsi seksual, sedangkan mirtazapin bisa meningkatkan nafsu makan dan berat badan. Risiko switching ke mania pada gangguan bipolar, risiko ide bunuh diri pada usia muda, serta risiko sindrom serotonin jika dipakai dengan obat serotoninergic lain juga perlu dipertimbangkan. Penghentian mendadak dapat menimbulkan gejala putus obat; tapering dianjurkan.

Penggunaan klinis biasanya melibatkan evaluasi manfaat dan risiko, dengan terapi obat sering dipadukan dengan psikoterapi. Pemantauan berkala diperlukan, terutama pada kehamilan, lansia, dan interaksi obat. Efektivitas antidepresan bervariasi antar individu dan biasanya memerlukan beberapa minggu untuk terlihat responsnya.