Anestesiaaineet

Anestesiaaineet ovat lääkkeitä, joita käytetään anestesiassa'ssa. Niillä voidaan aikaansaada tajuttomuus, kivunlievitys ja/tai yksittäisen alueen puudutus erilaisissa kirurgisissa tai diagnostisissa toimenpiteissä. Yleis- ja paikallinen/alueellinen anestesia sekä näiden yhteydessä käytetyt adjuvantit muodostavat pääryhmät.

Yleisanestesiaan käytetään sekä inhalaatio- että suonensisäisiä aineita. Inhalaatioanestesia-aineet, kuten sevofluraani ja desfluraani, vaikuttavat aivoihin ja mahdollistavat kontrolloidun tajuttomuuden sekä anestesiavaiheen ylläpidon. Suonensisäiset yleisanestesia-aineet, kuten propofol ja etomidaat, nopeuttavat tajunnan tappiota ja auttavat samalla verenkierron säätelyssä. Ketamiini on toisinaan käytössä, sillä se tarjoaa analgesiaa ja säilyttää hengityksen suojan.

Paikallis- ja alueanisestesiaa annetaan suoraan kivunlievityksen kohteeseen. Paikallis-/perifeeriset anestesia-aineet, kuten lidokaiini, bupivakaiini ja ropivakaiini, estävät natriumkanavien toimintaa hermosoluissa, mikä estää impulssien johtumisen. Ne voivat annostella infiltraationa, hermo-/alueittain (esim. epiduraali tai spinaali) sekä katetrin kautta.

Adjuvantteja käytetään usein kivunlievitykseen ja anestesian hallintaan. Tyypillisiä ovat opioidit (esim. fentanyyli), sedatiiviset aineet ja lihasrelaksantit (esim. rokuronium). Potilaan turvallisuus ja monitorointi on keskeistä: seurataan hengitystä, kaasujen osuutta, verenkiertoa ja lämpötilaa. Maligni hypertermia on harvinainen mutta vakava riski, erityisesti tiettyjen inhalaatioaineiden ja depolarisoivien lihasrelaksanttien yhteydessä; hoitoon käytetään dantrolenia.