ösztrogénhiány

Ösztrogénhiány az ösztrogén szintjének tartós vagy hosszú ideig alacsonyan maradó állapota a szervezetben. Az ösztrogén kulcsszerepet játszik a női reproduktív rendszer működésében, a csontok egészségében, a bőr és az idegrendszer működésében, valamint a húgyúti és hüvelyi funkciók fenntartásában. A leggyakoribb oka a természetes menopauza, amikor a petefészek működése leáll.

További okok közé tartozik a premature, azaz korai petefészek-elégtelenség (POI), műtéti oophorectomia, hipogonadizmus vagy hypothalamicus/pituitaris zavarok, kemoterápia vagy sugárkezelés hatására bekövetkező károsodás, illetve hosszú távú GnRH-agonista kezelés. Ritkán genetikai vagy endokrin rendellenesség is okozhatja. Nőgyógyászati és endokrinológiai kivizsgálás szükséges a kiváltó ok pontos azonosításához.

A tünetek között szerepelnek hőhullámok és éjszakai izzadás, hüvelyi szárazság és fájdalmas együttlét (dyspareunia), alvászavarok, hangulati ingadozások, koncentrációs nehézségek, valamint hosszú távon csonttömeg-vesztés és osteoporosis, megnövekedett töréskockázat. Szövődmény lehet a húgyúti és hüvelyi antritás megváltozása is.

Diagnózis általában tünetek és laboratóriumi vizsgálatok alapján történik. Alacsony ösztrogén-szint és gyakran magas FSH/LH érték utalhat menopauzára vagy POI-ra. A csontdenzitás felmérésére DEXA-szkennel javasolt, különösen a töréskockázat felmérésére.

Kezelésének célja a tünetek enyhítése és a csontvédelem. Hormonpótló terápia (HRT) ösztrogént tartalmaz, gyakran progeszteronnal a méh megléte esetén; kontraindikációk között szerepel a terhesség, hormonérzékeny tumor, súlyos thrombembolias kockázat és bizonyos májbetegségek. Helyi ösztrogént alkalmazhatnak vulvovaginalis tünetekre. Nem-hormonális lehetőségek közé tartoznak a hüvelyi síkosítók és sík testézés, kalcium- és D-vitaminbevitel, rendszeres testmozgás, valamint szükség esetén csontritkulás elleni gyógyszerek (biszfoszfonátok, denosumab, SERM-ek). Az oktatás és felügyelet segít a kockázatok mérséklésében.