yskärefleksiä

Yskärefleksi on suojaava järjestelmä, jonka tavoitteena on poistaa hengitysteistä ärsykkeitä, limaa ja vierasesineitä. Refleksi käynnistyy, kun hengitysteiden sensoriset reseptorit havaitsevat ärsykkeen, ja aivot muodostavat vastaanotetun signaalin. Tämän jälkeen välitetään viesti jaärjestelmä efferentteihin motorisiin lihaksiin, jolloin tapahtuu syvähengitys, kurkun sulkijaluden sulkeuma ja voimakas uloshengitys. Näin hengitystie puhdistuu ja estetään epätoivottujen aineiden pääsy keuhkoihin.

Yskärefleksi koostuu kolmen vaiheen kautta: inspiraatio, kurkun sulkeutumisen (glottiksen) sulkeutuminen ja voimakas uloshengitys, jonka avulla syntyy paineita ja tehokas yski. Afferentti osuus välittyy aivorunon keskuksiin, erityisesti aivoaivorun deduuntiin sekä nucleus tractus solitarius -alueelle, kun taas efferentti haara johtaa lihas-lihasliikkeisiin (hengityslihaksia, kurkuluunälihaksia) sekä kurkunpään sulku- ja ääninäytteisiin.

Reseptoreita ovat erityisesti hengitysteiden ärsytysreseptorit, kuten nopeasti aktivoituvat reseptorit (RAR) sekä mahdolliset kipureseptorit. Niitä voivat stimuloida sekä mekaaniset että kemialliset ärsykkeet: limakalvotulehdus, limatulppat, vierasesineet, tupakointi, pöly ja allergiset ärsykkeet. Yskärefleksin herkkyys voi olla lisääntynyt hengitystiesairauksissa (esim. astma, COPD) sekä infektioissa tai allergisissa tiloissa.

Kliinisessä kirjallisuudessa yskärefleksin toiminta arvioidaan potilaan historiaan ja yskän luonteeseen nojautuen. Krooninen yskä määritellään yleensä yli kahdeksan viikon kesto. Hoito orientoituu usein taustalla olevaan sairautta, kuten infektion, astman tai refluksin hoitoon, sekä oireenmukaiseen yska-tilanteen lievittämiseen. Lisäksi tutkitaan yskimärefleksin herkkyyttä ja siihen vaikuttavia tekijöitä, kuten tupakointi ja ympäristötekijät.