vérgázelemzés

Vérgázelemzés, más néven artériás vérgáz-elemzés, olyan klinikai laboratóriumi vizsgálat, amely a vér sav-bázis állapotát és gázkoncentrációit méri. A célja, hogy felmérje az acid-base zavar jellegét és a légzés, illetve az anyagcsere állapotát.

Általában artériás vérmintát vesznek a radiális vagy más artériából. A mérés során meghatározzák a pH-t, PaO2-t, PaCO2-t, HCO3-ot és a base excess-et (BE). Esetenként oxigénszaturációt (SaO2) és laktátot is mérnek. Az artériás minta biztosítja a gázok valós értékeit a tüdő által beakaráľt oxigén- és széndioxid arányával.

Értelmezés: a pH csökkenése acidemiához vezet; a PaCO2 növekedése respiratorikus acidózist, a HCO3- csökkenése metabolikus acidózist jelez. A kompenzációt figyelembe veszik: például metabolikus acidózis esetén a légzés fokozásával próbálják kilélegeztetni a CO2-t. Az állapotokat acidemia/alkalemia és a primer zavar típusa alapján osztályozzák.

Alkalmazás és korlátok: akut betegségek és kritikus állapotok felmérésére használják a kórházi sürgősségi és intenzív osztályokon; bizonyos helyzetekben venous vérgáz is alkalmazható a pH és HCO3- monitorozására. Az ABG pontosan igényli megfelelő preanalitikai körülményeket, megfelelő mintavételt és gyakorlott értelmezést; a gyors pont-hozó vérgáz-elemző eszközök gyors eredményt adnak.

Referencias tartományok (artériás): pH 7.35–7.45, PaCO2 35–45 mmHg, PaO2 75–100 mmHg, HCO3- 22–26 mEq/L, base excess (BE) −2 to +2. Szérum laktát általában 0,5–2,2 mmol/L között van.