vetypuhallustesti

Vetypuhallustesti on ei-invasiivinen diagnostinen tutkimus, jolla arvioidaan suoliston bakteerifunktion ja hiilihydraattien imeytymisen toimintaa. Testissä mitataan uloshengityksen vetypitoisuutta ennen ja jälkeen hiilihydraatin annostelun. Testiä käytetään erityisesti epäiltäessä laktoosi-intoleranssia, muiden hiilihydraattien imeytymishäiriöitä sekä ohutsuolen bakteerikasvun liikakasvua (SIBO).

Periaate: bakteerit fermentoivat hiilihydraatteja ja tuottavat vetyä ja joskus metaania, jotka kulkeutuvat verenkiertoon ja poistuvat keuhkoihin uloshengityksen mukana. Näin voidaan arvioida, onko hiilihydraattien pilkonta epänormaalia. Laboratoriot voivat mitata sekä vetyä (H2) että metaania (CH4). Eri protokollat käyttävät erilaisia hiilihydraatteja—yleisimmin glukoosia, laktoosia tai laktoosi-laktuloosaa.

Menettely: potilas paastoaa yön yli, otetaan lähtömittaus, ja annetaan valittu hiilihydraatti juomana liuoksena. Tämän jälkeen otetaan peräkkäisiä uloshengitysnäytteitä useiden tuntien ajan (yleensä 2–4 tuntia). Tulokset tulkitaan mittaamalla vety- ja joskus metaanipitoisuuksien muutoksia: tyypillinen positiivinen tulos määritellään esimerkiksi suurimmaksi nousuksi yli 20 ppm lähtötasoon nähden tietyssä ajassa (yleensä 60–120 min).

Indikaatiot: epäily laktoosi- tai muiden hiilihydraattien imeytymishäiriöistä sekä ohutsuolen bakteerikasvun ylikasvusta. Käytetään myös IBS:n tutkimuksessa apuvälineenä. Rajoitukset: tulokset voivat poiketa virheellisesti antibioottien käytön, tupakoinnin, ruokavalion tai ruuansulatuskanavan tilan vuoksi; jotkut ihmiset ovat vetyn tuottamattomia (hydrogen non-producers), jolloin testi voi olla negatiivinen vaikka tila olisi olemassa. Metaanintuotannosta riippuva tulkinta voi vaatia CH4-näytteen mittaamista.

Turvallisuus ja saatavuus: testi on yleensä hyvin siedetty ja turvallinen. Joissakin tapauksissa potilas voi kokea ilmavaivoja ja epämukavuutta tutkimuksen aikana. Vetypuhallustesti on laajalti käytössä gastroenterologiassa ja on vakiintunut osa gastroenterologista diagnostiikkaa ympäri maailman.