vattenresorption

Vattenresorption är processen där vatten återabsorberas från filtratet i njurarnas nefron tillbaka till blodet. Efter glomerulär filtration följer största delen av vattnet med in i njurbarken och njurmärgen genom olika tubulära segment. Vattenresorptionen är avgörande för kroppens vätskebalans och plasmaosmolaritet.

I proximal tubulus reabsorberas ungefär två tredjedelar av det filtrerade vattnet tillsammans med natrium och andra lösta ämnen. Denna we följer sedan passivt genom paracellulära och transcellulära vägar och är i stort sett isoosmotisk med plasma. Denna tidiga återabsorption skapar den grundläggande vattenbalansen som senare segment justerar.

I Henles slynga har descending limb hög vattenpermeabilitet vilket gör att vatten diffunderar ut i medullär omgivningens ökande osmolalitet, medan ascending limb är nästan ogenomtränglig för vatten men reabsorberar natrium och klorid, vilket bidrar till att upprätthålla den medullära koncentrationsgradienten.

Distala tubuli och samlingsrören utgör den finjusterade regleringen av vattenutsöndringen. Här påverkas vattenreabsorption av antidiuretiskt hormon (ADH, vasopressin). ADH ökar antalet aquaporin-2-kanaler i samlingsrören, vilket gör dem mer permeabla för vatten och ökar återabsorptionen vid behoven av att koncentrera urinen.

Reglering och patofysiologi: Osmoreceptorer i hypothalamus övervakar plasmaosmosmolalitet och påverkar ADH-frisättning från hypofysens baklob. Ökad ADH frisättning vid hög osmolalitet eller lågt blodtryck leder till ökad vattenresorption. Brist på ADH vid diabetes insipidus orsakar polyuri och risk för dehydrering; överdriven ADH vid SIADH kan orsaka hyponatremi.

Vattenresorption påverkas av läkemedel som diuretika, vilka kan förändra segmentets genomsläpplighet och därmed urinvolym och koncentration.