valtimotukosten

Valtimotukokset ovat tila, jossa valtimo tukkeutuu tai veren virtaus sen kautta estyy kohdealueelle. Tämän voi aiheuttaa ateroskleroosiin liittyvä plakin purkautuminen ja hyytymän muodostuminen, tromboosi, embolia tai harvinaisemmin valtimotukoksen diskonstruktiivinen vaurio. Tärkeimmät riskitekijät ovat tupakointi, kohonnut verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes, ylipaino, ikä sekä perinnölliset tekijät ja vähäinen liikunta.

Tukoksen sijainti määrittää oireet. Sepelvaltimoiden tukos voi aiheuttaa rintakipua, hengenahdistusta ja pahoinvointia; kaulavaltimoiden tukos voi johtaa aivoverenkierroksen häiriöön tai ohimenevään iskemiaan; raajavaltimoiden tukos aiheuttaa äkillistä kipua, kalpeutta, lämmön laskua ja mahdollisesti heikotusta tai menettämistä pulssia tukosalueelta. Akuutti valtimotukos on hätätilanne ja vaatii kiireellistä hoitoa.

Diagnoosi perustuu potilaan oireisiin sekä tutkimuksiin kuten sydämen sähköinen toiminta (EKG), verikokeet (esimerkiksi sydän- ja veritulppamarkkerit) ja kuvantamistutkimukset (Doppler-ultraäänitutkimus, CT-angiografia tai MR-angiografia) verenkierron tilan määrittämiseksi. Hoito tähtää veren virtauksen palauttamiseen mahdollisimman nopeasti sekä ehkäisee uusia tukoksia. Vaihtoehdot sisältävät lääkkeellinen trombolyysi, endovaskulaarinen trombektomia tai pallolaajennus ja mahdollinen leikkaus, sekä jatkuvan antiplatelet- tai antikoagulanttihoidon. Taustalla tärkeää on riskitekijöiden hallinta ja elintapojen muutos.

Ennuste riippuu tukoksen sijainnasta ja siitä, kuinka nopeasti verenkierto saadaan palautettua. Pitkälle mennessä valtimotukoksilla voi olla pysyviä vaurioita, mikä korostaa ennaltaehkäisyn ja varhaisen hoidon merkitystä.