uroepiteeli

Uroepiteeli, eli urotheliumi, on virtsateiden limakalvon erikoistunut epiteeli. Se peittää virtsateiden suurimman osan sisäpinnasta, mukaan lukien virtsarakon, virtsanjohtimet ja osan virtsaputkesta. Sen tehtävänä on muodostaa distensiota kestävä, tiivis baräärä ja suojata virtsa-aineiden aiheuttamilta ärsykkeiltä.

Rakenne ja solukategoriat: uroepiteeli on luokiteltu monikerroksiseksi epiteeliksi. Sen ylin, ulospäin kohti virtsan astetta ulottuva kerros koostuu välivaiheessa eristettyjä, litteentyviä “umbrella”-soluja, jotka voivat suurentua ja supistua virtsarakon täyttymisen mukaan. Alimmat kerrokset muodostuvat basaalisista ja keskikerroksen epiteelisoluista, jotka antavat epiteelille rakennetta ja uusiutumiskykyä.

Solutyypit ja kontaktit: uroepiteelissa solut ovat litteytyviä ja suuretulppaisia pintasolujen, joita ympäröivät tiiviit liitokset sekä desmosomit. Pintasolujen apikaalinen pinta muodostaa uroplakin-ongelmallisia plakkeja, jotka yhdessä tiivis- ja tiiviskalvoprofiilin kanssa parantavat läpäisemättömyyttä ja jaksottavat virtsan osmoosia.

Toiminta: uroepiteelin tärkein tehtävä on toimia vesiliukoisen ja ionisen tasapainon säätelyn lisäksi tiiviinä, invasiottomana ja kosteudenkestäväna barjero. Se sallii virtsan laajenemisen aikana suurenkin venymän säilyttäen rakennettaan.

Koulutus ja kehitys: uroepiteeli saa alkunsa virtsateiden kehityksen varhaisissa vaiheissa ja muodostaa jatkuvasti uudistuvaa epiteeliä.

Kliininen merkitys: uroepiteeli on tärkeä primaarinen kohta urothelialista (transitiosta) syövässä, joka tunnetaan virtsarakon tai virtsateiden syöpenä. Tavallisimmat riskitekijät ovat tupakointi sekä kytkeytyneet aromaattoiset amiinit ja kasvutekijät. Hoito ja ennuste riippuvat lukumääräisestä invasiosta ja vaiheesta, joka määrittää hoito-ohjelman, kuten resektiot, intravesikaalisen terapian, kemoterapian tai kirurgisen toimenpiteen tarpeen.