toxicités

Les toxicités désignent les effets nocifs causés par l'exposition à des substances toxiques, qu'il s'agisse de médicaments, de produits chimiques, de toxines environnementales ou de radiations. Elles résultent le plus souvent d'un excès de dose, d'une exposition répétée ou d'interactions médicamenteuses et peuvent toucher un ou plusieurs organes.

On distingue en pratique des toxicités aiguës et chroniques, ainsi que des atteintes localisées ou systémiques. Les systèmes affectés les plus fréquemment cités incluent l'hépatotoxicité, la néphrotoxicité, la cardiotoxicité, la neurotoxicité, l'ototoxicité et les toxicités cutanées ou dermatologiques. Des profils spécifiques existent selon l'agent (par exemple hépatite médicamenteuse avec le paracétamol à dose élevée; toxicités liées aux métaux lourds comme plomb ou mercure; toxicités liées à des chimiothérapies ou à l'exposition rayonnante).

Évaluation et surveillance: l'évaluation repose sur l'histoire d'exposition, l'examen clinique et des biomarqueurs biologiques ou fonctionnels. En milieu médical, des systèmes de gradation de la gravité des effets indésirables, comme le CTCAE, sont utilisés pour normaliser les descriptions et guider la prise en charge.

Prévention et prise en charge: réduire l'exposition, interrompre l'agent causal lorsque nécessaire, décontaminer ou traiter symptomatiquement; utiliser des antidotes lorsque disponibles, assurer un soutien fonctionnel des organes et une surveillance adaptée. La toxicovigilance et la pharmacovigilance visent à détecter précocement les toxicités et à prévenir leur récurrence.