timpanometría

La timpanometría es una prueba de función del oído medio que evalúa la movilidad de la membrana timpánica y la presión en el oído medio mediante la variación de la presión en el conducto auditivo externo. Un transductor emite un tono de prueba y mide la admisión del oído medio mientras se aplica un rango de presiones que va de lo positivo a lo negativo. El resultado se representa como un timpanograma, una curva que relaciona la presión timpánica con la movilidad de la membrana.

Los parámetros habituales incluyen la presión de oído medio, la admisión máxima (compliance), el volumen del conducto auditivo y, a veces, la anchura del pico y su gradiente. Los patrones típicos son Type A (movilidad normal con pico cerca de la presión atmosférica), Type B (curva plana; sugiere otitis media con efusión o perforación si el volumen es elevado), y Type C (presión negativa por disfunción de la trompa de Eustaquio). Existen subtipos de Type A: As, con movilidad reducida por rigidez (por ejemplo, otosclerosis o sequelae de otitis media) y Ad, con movilidad aumentada (posible disfunción de la cadena de ossículos).

En lactantes se pueden emplear tonos de prueba de alta frecuencia (por ejemplo, 1000 Hz) para obtener respuestas adecuadas. La timpanometría es útil en la evaluación de otitis media aguda o recurrente, disfunción tubárica, perforación timpánica y enfermedades de la cadena de ossículos. No es un diagnóstico definitivo por sí sola; debe interpretarse junto con la historia clínica, la otoscopia y, cuando corresponde, la audiometría. Su uso es especialmente informativo en pediatría y en anestesia perioperatoria.