thoraxkirurgia

Thoraxkirurgi är en kirurgisk specialitet som behandlar sjukdomar och skador i bröstkorgen, där lungan, pleura (lungfodret), mediastinum, esofagus, bröstvägg och diafragma ofta står i fokus. Målet är att bota eller förlänga liv, lindra symtom och möjliggöra diagnostik när andra metoder inte räcker. Behandlingarna sker i nära samarbete med onkologi, pulmonologi och anestesi.

Vanliga ingrepp och tillvägagångssätt omfattar lungresektorer som lobektomi, segmentektomi och pneumonektomi, ibland i kombination med mediastinal- eller esofagusoperationer. Andra innefattar decortikation vid empyem, pleuradränage och kirurgisk behandling av thorax- och esofagaltumörer, thymusresektioner vid myasthenia gravis eller thymomtumörer samt bröstväggs- eller diafragmaoperationer. Metoderna inkluderar öppen thoraxkirurgi (thorotomi), videokirurgi (VATS) och robotassisterad kirurgi (RATS). En del ingrepp utförs under ensidig lungaventilation och med placering av dränage.

Indikationer är vanligtvis cancerrelaterade tillstånd som lungcancer och esofaguscancer, samt icke-cancerösa tillstånd som empyem, återkommande pneumotorax, mediastinala tumörer och vissa bröstväggsdefekter. Preoperativ utvärdering innefattar bilddiagnostik (CT, PET-CT), funktionell lungkapacitet och kartläggning av kardiopulmonärt riskprofil. Postoperativt är smärtlindring, fortsatta dränage och rehabilitering centrala delar av vården.

Utbildning och utveckling sker inom thoraxkirurgiska enheter där kirurger utbildas efter specialisering i kirurgi och vidare inom minimalt invasiva tekniker. Forskning fokuserar på att förbättra funktionella utfall, minska komplikationer och utveckla nya bildstyrda och robotassistenterade metoder.