temporomandibulären

Temporomandibulär bezieht sich auf das Temporomandibulargelenk (TMJ) und die umliegenden Strukturen. Das TMJ verbindet das Os temporale mit der Mandibula und ermöglicht Bewegungen des Unterkiefers wie Öffnen, Schließen, seitliche Verschiebungen und Vorwärts- bzw. Rückwärtsbewegungen. Wichtige Bestandteile sind die Gelenkkapsel, der Gelenkknorpel, der Diskus (Diskus- oder Meniskus), Bänder und die Muskulatur der Kauebene. Das System arbeitet als Einheit aus Gelenk und Muskulatur, um Kau-, Sprech- und Schluckfunktionen zu ermöglichen.

Temporomandibuläre Dysfunktionen (TMD) umfassen Beschwerden im Kiefergelenk und in den umgebenden Muskeln. Typische Symptome sind kieferseitige Schmerzen, morgendliche Steifheit, Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen oder Gesichtsschmerz, Knacken oder Reiben im Gelenk sowie eine eingeschränkte Mundöffnung. Die Ursachen sind vielfältig und multifaktoriell: belastende Kieferbewegungen, Bruxismus (Zähneknirschen), Fehlstellungen, Gelenkentzündungen, degenerative Veränderungen, Traumata, Stress und Muskelverspannungen.

Diagnose und Behandlung erfolgen meist anhand von Anamnese, klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren. Bildgebung kann Panoramabild, MRT zur Diskusposition und CT bei Knochenschäden umfassen. Die Behandlung beginnt in der Regel konservativ: Patientenaufklärung, weiche Kost, Wärmeanwendungen, nichtsteroidale Antirheumatika oder Schmerzmittel, Muskelrelaxanzien, Physiotherapie sowie kieferorthopädische oder schienentherapeutische Maßnahmen. In wenigen Fällen kommen Injektionen, Arthrocentese oder Arthroskopie zum Einsatz; operative Eingriffe sind selten erforderlich.

Epidemiologisch tritt TMD häufiger bei Frauen auf und betrifft vorwiegend junge bis mittlere Lebensjahre. Viele Fälle verbessern sich mit konservativer Behandlung; chronische Formen erfordern eine kontinuierliche Betreuung.