tekonivelleikkaukset

Tekonivelleikkaukset ovat kirurgisia toimenpiteitä, joissa vaurioitunut polvinivel korvataan keinotekoisella nivelimplantilla. Leikkaus tehdään yleensä end-stage polvivaivojen, kuten nivelrikon, reumataudin tai vakavien nivelvaurioiden aiheuttaman kivun ja toimintakyvyn heikkenemisen hoitamiseksi silloin, kun konservatiiviset hoitomuodot eivät riitä.

Tyypit ja soveltuvuus: Kokonaisnivelleikkaus (total knee arthroplasty, TKA) korvaa koko polven nivelen. Unikompartementaalinen tekonivelleikkaus (UKA) korvaa vain yhden polven osan (esimerkiksi medial- tai lateraalipada). Valinta riippuu vaurion laajuudesta, nivelruston ja luun kunnosta sekä potilaan toiveista.

Menettely: yleisanestesiassa tehtävä leikkaus alkaa nivelpintojen valmistelulla ja pehmytkudosten hallinnalla. Then implantit asennetaan luuhun joko sementti-kiinnityksellä tai kiinnitysmenetelmien mukaan. Puolikkaat tai koko nivelen vastakappaleet muodostavat uuden nivelpinnan, joka antaa liikkuvuuden ja tukea.

Toipuminen ja kuntoutus: potilas saa yleensä muutaman päivän sairaalahoitoa ja aloittaa fysioterapian pian leikkauksen jälkeen. Toipuminen etenee yksilöllisesti, mutta monilla on merkittävä kivunlievitys ja parempi toimintakyky ensimmäisten kuukausien aikana. Täysi arjen paluu voi kestää useita kuukausia.

Tulokset ja elinikä: tekonivelleikkaukset ovat yleensä erittäin tehokkaita kivunlievitykseen ja liikunnan parantamiseen. Implantin odotettu käyttöikä on noin 15–20 vuotta, ja tarvittaessa korjausleikkaus voi olla mahdollinen.

Riskit: mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, veritulpat, seksuaaliset haitat, proteesin kuluma tai irtoaminen sekä jatkuva kipu. Ennen leikkausta tehdään kattava arviointi ja suunnitelma yksilöllisten riskien hallitsemiseksi.