sydäninfarkteista

Sydäninfarkti on akuutti tila, jossa osa sydänlihaksesta ei saa riittävästi verta ja happea. Yleisin syy on koronaarivaltimon tukkeutuminen, usein ateroskleroottisen plakkin repeämän ja veritulpan seurauksena, jolloin verenvirtaus sydänlihakseen estyy.

Oireet ja riskitekijät: tyypillinen oire on rintakipu tai puristava tunne, joka voi säteillä käsivarsiin, selkään tai leuan alueelle. Hengenahdistus, pahoinvointi ja hikoilu voivat esiintyä. Naisilla, vanhuksilla ja diabeetikoilla oireet voivat olla epätyypillisiä. Riskitekijöitä ovat korkea verenpaine, korkea LDL-kolesteroli, tupakointi, diabetes, ylipaino, vähäinen liikunta sekä perinnölliset tekijät; ikä ja miespuolinen sukupuoli lisäävät riskiä.

Diagnoosi ja hoito: epäiltäessä infarktia soitetaan hätään. Ensihoidossa voidaan antaa aspiriinia ja tarvittaessa nitroglyseriinia. Sairaalassa tehdään EKG ja troponiiniarvot sekä tarvittaessa kuvauksia. Hoito tähtää verenkierron nopeaan palauttamiseen: primaarinen PCI tai, jos PCI ei ole saatavilla, trombolyysi. Pitkäaikaisessa hoidossa käytetään antiplatelet-lääkkeitä, antikoagulantteja, statiinia sekä usein beetasalpaajia, ACE-estäjää tai ARB:ta. Tärkeää on myös elämäntapamuutos ja säännöllinen seuranta.

Ennuste ja ehkäisy: nopea hoito parantaa ennustetta ja vähentää sydänvaurioita. Ehkäisy perustuu riskitekijöiden hallintaan: tupakoinnin lopettaminen, verenpaineen ja kolesterolin hoito, liikunta ja terveellinen ruokavalio. Säännöllinen seuranta tukee pitkäaikaista toipumista.