statiinia

Statiinid on ravimite klass, mis inhibeerib HMG-CoA reduktaasi, esimest ühist ensüümi maksa kolesterooli sünteesis. Selle tulemusel väheneb maksas kolesterooli tootmine, suureneb LDL-retseptorite arv maksas ja LDL-kolesterooli hulk veres väheneb. Mõnel juhul võivad statiidid vähendada ka triglütseriidide taset ning neil võib olla kasulik mõju endoteeli funktsioonile. Ravimihulka moodustavad palju toimeained, sealhulgas atorvastatiin, simvastatiin, rosuvastatiin, pravastatiin, fluvastatiin ja teised.

Toimemehhanism seisneb LDL-kolesterooli sünteesi vähendamises ning maksa LDL-retseptorite suurenenud ekspressioonis, mis parandab LDL-kolesterooli eemaldumist verest. See ravimirühm on peamine vahend hüperkolesteroleemia ravis ning see kasutus ulatub nii primaarsele kui ka teisele ennetusele südame-ja veresoonkonna haiguste riskide vähendamiseks. Ravimi annus ja eesmärk sõltuvad patsiendi vanusest, üldisest riskiprofiilist ja lipiidide sihtväärtustest; paljud patsiendid vajavad eluaegset ravi.

Ohud ja vastunäidustused hõlmavad maksahaiguste korral ettevaatlikku kasutamist ja raseduse ajal vastunäidetavust. Kõrvaltoimed on tavalisemad lihasvalu või -nõrkus; harvadel juhtudel võib tekkida lihas- või neeruraskus (rhabdomyolysis) ning maksafunktsiooni tõus. Koostoimed võivad suurendada lihasprobleemide riski, eriti koos tugevate CYP3A4-inhibiitoritega või samaaegse fibraatide või niatsiiniga kasutamise korral. Grapefruitimahl võib suurendada mõnede statiinide plasmasisaldust. Jälgimine hõlmab maksafunktsiooni ja lipiidide profiili kontrolli enne ravi ja ravi ajal, ning lihasvalu ilmnedes tuleb koheselt arstiga ühendust võtta.