stemmeforstyrrelser

Stemmeforstyrrelser er problemer med stemmens kvalitet, kvantitet eller varighet, eller med evnen til å produsere stemme. De kan påvirke tale, sang og kommunikasjon i hverdagen. Vanlige symptomer er heshet, en skurrete eller anstrengt stemme, redusert stemmesignal eller helt stemmetap (afoni). Smerter i halsen eller følelsen av irritasjon kan også forekomme.

Årsakene til stemmeforstyrrelser deles ofte inn i funksjonelle, strukturelle og medisinske. Funksjonelle årsaker skyldes overbelastning, feil bruk av stemmen, eller stress som påvirker stemmebåndene. Strukturelle lesjoner inkluderer stemmebåndknuter (knuter), polypper, cyster og andre vekster som kan endre stemmens klang og tildekke rikelig. Medisinske årsaker omfatter infeksjoner som laryngitt, gastroesophageal refluks, allergier og irritanter som røyking eller tørr luft. Nevrologiske årsaker kan være skader eller sykdommer som påvirker n. recurrens, noe som kan føre til ensidig eller bilateral stemmeparese. Kreft i stemmebåndene er en alvorlig, men mindre vanlig årsak og krever tidlig diagnose.

Diagnostikk inkluderer en grundig klinisk vurdering med anamnese og undersøkelse av stemmebåndene ved laryngoskopi eller stroboskopi; tilleggsundersøkelser kan omfatte akustiske analyser og bildediagnostikk ved mistanke om skader eller tumorer.

Behandling avhenger av årsaken og kan omfatte stemmetrening hos logoped, behandling av refluks, røykeavvenning og medisinsk behandling av infeksjoner. Ved strukturelle lesjoner kan kirurgi være nødvendig, mens nevrodegenerative tilstander kan kreve spesialiserte inngrep som injeksjoner eller thyroplastikk. Prognosen varierer; mange får betydelig bedring med riktig behandling og stemmetrenering, mens enkelte forhold krever langvarig oppfølging. Oppsøke lege ved vedvarende stemmeendringer i mer enn et par uker.