spermieinjektion

Spermieinjektion, auch intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) genannt, ist eine Form der assistierten Reproduktion. Bei diesem Verfahren wird ein einzelnes Spermium direkt in das Zytoplasma einer Eizelle injiziert, um eine Befruchtung zu ermöglichen. ICSI wird in der Regel im Rahmen eines IVF-Zyklus eingesetzt und ist besonders verbreitet, wenn Fruchtbarkeitsstörungen des Mannes vorliegen oder frühere Befruchtungsversuche fehlgeschlagen sind.

Ablauf: Nach einer Ovarialstimulation werden Eizellen aus den Eierstöcken entnommen. Samen wird aufbereitet, und unter einem Mikroskop wird ein Spermium mit einer feinen Pipette in die Eizelle injiziert. Befruchtete Eizellen werden kultiviert, und Embryonen werden in die Gebärmutter transferiert; ggf. werden weitere Embryonen eingefroren.

Indikationen: Schwere männliche Infertilität (z. B. geringe Spermienzahl, verminderte Motilität oder abnorme Morphologie), wiederholte Nichtbefruchtungen mit konventioneller IVF oder der Bedarf an Spermien aus Hodengewebe. ICSI wird auch genutzt, wenn Spendersamen verwendet wird oder Befruchtungsprobleme bestehen.

Erfolgsaussichten und Risiken: Die Erfolgschancen variieren stark mit dem Alter der Frau, der Eizellqualität und der Ursache der Infertilität. Die Lebendgeburtrate pro Zyklus ist bei jüngeren Frauen höher und nimmt mit dem Alter ab. Risiken umfassen Mehrlingsschwangerschaften, ovarielles Überstimulationssyndrom und seltene Verletzungen von Eizellen oder Spermien. Ethik, Beratung und regulatorische Rahmenbedingungen unterscheiden sich je nach Land.

Historisch entwickelte sich ICSI in den 1990er-Jahren und ist heute eine gängige Technik innerhalb von IVF, oft begleitet von Kryokonservierung und genetischer Beratung.