Spermieninjektion

Die Spermieninjektion, wissenschaftlich intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), ist eine Form der assistierten Reproduktion, bei der ein einzelnes Spermium direkt in das Zytoplasma einer Eizelle injiziert wird, um die Befruchtung zu ermöglichen. Sie wird häufig im Rahmen einer In-vitro-Fertilisation (IVF) eingesetzt, insbesondere bei männlichen Infertilitätsursachen, sehr geringer Spermienzahl, eingeschränkter Motilität oder nach wiederholten fehlgeschlagenen Befruchtungen bei konventioneller IVF.

Verfahren und Ablauf: Nach hormoneller Stimulation der Eierstöcke werden Eizellen gewonnen. Die Spermien werden aufbereitet und eine ausgesuchte Spermie wird mit einer feinen Mikroinjektionsnadel in das Zytoplasma der reifen Eizelle injiziert. Die befruchtete Eizelle (Zygote) wird anschließend kultiviert und entweder am Tag 3 oder am Tag 5 eines Embryos zur Embryonenübertragung vorbereitet. Gegebenenfalls werden zusätzliche Embryonen eingefroren (Vitrifikation) für spätere Behandlungen.

Ergebnisse und Praxis: Die Befruchtung erfolgt direkt, was die Abhängigkeit von der Spermienbewegung reduziert. Die Erfolgsquoten hängen von Faktoren wie dem Alter der Frau, der Embryonenzahl und der Qualität der Eizellen ab; moderne ICSI-Programme ermöglichen oft hohe Befruchtungsraten. Um Mehrlingsgeburten zu minimieren, werden in der Regel ein Embryo oder, seltener, zwei Embryonen übertragen.

Risiken und Abwägungen: Zu den möglichen Risiken gehören Komplikationen der Hormonsituation und der Eizellentnahme (z. B. Ovarialstimulation-Syndrom, Infektionen), sowie ein geringes erhöhtes Risiko bestimmter angeborener Fehlbildungen oder Epigenetik-Veränderungen; das absolute Risiko bleibt gering. Die Methode wird international als etabliertes Verfahren der IVF angesehen, das je nach individuellen Umständen angewendet wird.

Historische Einordnung: Die Spermieninjektion wurde in den 1990er-Jahren entwickelt und ist heute eine der am häufigsten eingesetzten Methoden der assistierten Reproduktion.