seulontaprosessia

Seulontaprosessi on järjestelmällinen toiminta, jonka tarkoituksena on havaita oireettomia tai alttiita henkilöitä tietyn sairauden varhaisvaiheessa. Seulonnan tavoitteena on vähentää sairauden taakkaa parantamalla varhaista todentamista, hoitoon pääsyä ja lopullisia hoitotuloksia. Seulonta voidaan toteuttaa populaatio- tai riskiperusteisesti ja se edellyttää ennalta määriteltyä kohderyhmää, valittua testaustapaa sekä asianmukaista jälkiselvitystä.

Keskeiset elementit ovat kohderyhmän määrittely ja kutsumenettelyt, seulontaan valittu testi sekä sen suorituskyky (sensitiivisyys ja spesifisyyys), tulosten luokittelu sekä mahdolliset epävarvat tulkinnat. Prosessi sisältää myös ohjauksen diagnostiikkaan tai hoitoon, tiedonhallinnan ja tietosuojan sekä laadunvarmistuksen ja ohjelman seurannan. Tavoitteena on tasapuolinen, turvallinen ja kustannustehokas toiminta, jonka vaikuttavuus perustuu näyttöön yksilöiden ja väestön hyödyistä.

Prosessin vaiheet yleisesti ovat suunnittelu ja politiikan määrittely, kutsun ja osallistamisen järjestäminen, testin toteutus ja tulosten tulkinta, mahdolliseen varhaiseen diagnostiikkaan sekä hoitoon ohjaus, tiedonhallinta ja seuranta sekä ohjelman vaikutusten arviointi.

Eettiset ja oikeudelliset näkökohdat sisältävät suostumuksen, yksityisyyden suojan, tietoturvan sekä riskit kuten ylidiagnostiikka, virhetulokset ja mahdollinen eriarvoisuus. Esimerkkejä ovat rintasyövän mammografian, kohdunkaulan syövän seulonnat, suolistosyövän ohjelmat sekä vastasyntyneiden metaboliset seulonnat.