hoitotuloksia

Hoitotulokset tarkoittavat hoitotoimenpiteiden tai terapioiden vaikutuksia potilaiden terveyteen ja hyvinvointiin. Ne kuvaavat sekä hoidon tehokkuutta että turvallisuutta ja muodostavat keskeisen osan kliinisestä päätöksenteosta, tutkimuksesta sekä terveydenhuollon päätöksenteosta. Hoitotulokset voidaan jakaa kliinisiin, surrogaat- ja potilaskeskeisiin tuloksiin sekä hyötyjen että haittojen näkökulmasta.

Kliiniset lopputulokset sisältävät esimerkiksi kuolleisuuden, taudin etenemisen tai remission, oireiden muutokset ja toimintakyvyn paranemisen. Surrogaattilopputulokset ovat mittareita kuten biomarkkereita tai lääketieteellisiä toimenpiteitä, joita käytetään hoidon vaikutuksen välivaiheiden arviointiin. Potilaskeskeiset tulokset (PROt) mittaavat potilaan kokemia oireita, toimintakykyä ja elämänlaatua. Turvallisuus- ja tolerabiliteettitulokset kattavat haittavaikutukset ja vakavat haittavaikutukset. Seurantajakso voi olla lyhyt tai pitkä.

Toteutus ja mittaaminen perustuvat tutkimuksiin, havainnoiviin tutkimuksiin sekä rekistereihin. Käytetään standardoituja määritelmiä ja, kun mahdollista, ydin tulosjoukkoja sekä potilasraportoitavia mittareita. Tulokset esitetään tilastollisesti ja tulkitaan suhteellisten riskien, hazard-suhteiden sekä mittaerojen kautta. Haasteisiin kuuluu tulosten vertailtavuus, raportointivalikoivuus ja vaihtelevat mittarit sekä puuttuva tai epävarma tieto.

Hoitotulokset ohjaavat kliinistä käytäntöä, kustannusvaikuttavuusarviointeja sekä rekisteripohjaista seurantaa. Alakohtaisia esimerkkejä löytyy onkologiasta, kardiologiasta ja kroonisten sairauksien hoidosta, joissa hoitotulosten parantaminen on keskeinen tavoite.