rytmstörning

Rytmstörning, eller arytmi, är en störning i hjärtats elektriska rytm som gör att hjärtat slår för snabbt, för långsamt eller med oregelbunden takt. Den kan uppstå i sinusnoden som normalt styr hjärtats rytm eller i andra delar av ledningssystemet. Vanliga typer är sinustakykardi och sinusbradykardi, förmaksflimmer och förmaksfladder, samt ventrikeltakykardi och ventrikelflimmer. Andra tillstånd som kan innebära rytmstörningar är AV-block och extraslag (prematura slag).

Orsakerna varierar och inkluderar hjärtsjukdomar som hjärtinfarkt, hjärtsvikt, högt blodtryck och klaffsjukdom, men också elektrolytstörningar, sköldkörtelrubbningar, alkohol- eller drogbruk, läkemedel och stress. Ålder och livsstilsfaktorer som rökning och fysisk inaktivitet ökar riskerna. Vissa rytmstörningar är ofarliga och hanteringen kräver endast uppföljning, medan andra kan orsaka symtom som hjärtklappning, yrsel, svimning eller bröstsmärta och kräva behandling.

Diagnos innebär vanligtvis EKG som bedömer rytmens karaktär; långvarig övervakning, Holter eller event-monitorering kan behövas vid intermittent rytmförändring. Bild- och blodprover kan undersöka hjärtats struktur och underliggande orsaker.

Behandling är anpassad till typ och symptom. Den kan inkludera mediciner för att kontrollera rytm eller hastighet, antikoagulantia vid förmaksflimmer för att minska stroke-risk, elektrisk återställning av rytm, ablation, eller pacemaker/ICD vid lämpliga tillstånd. Livsstilsförändringar och behandling av bakomliggande sjukdomar ingår också i vårdkedjan. Progonosen varierar beroende på typ och samtidig hjärtsjukdom.