pupilstorlek

Pupilstorlek, eller pupillens diameter, är ett mått på hur stor pupillen är i ögat. Pupillen regleras av två motsatta muskelgrupper i iris: en ringformad muskel som drar ihop pupillen (sphincter pupillae, parasympatisk kontroll) och en radiell muskel som vidgar den (dilator pupillae, sympatisk kontroll). Denna reglering styrs av det autonoma nervsystemet och anpassas kontinuerligt efter ljusförhållanden samt olika fysiologiska tillstånd.

Normala pupillstorlekar varierar med ljus, ålder och individuella faktorer. I starkt ljus är pupillen vanligtvis cirka 2–4 millimeter i diameter, medan den vid mörkare omgivningar kan utvidgas till ungefär 6–8 millimeter eller mer hos yngre personer. Med åldern minskar ofta pupillens rörlighet och storlek, en effekt som kallas senil mydriasis eller åldersrelaterad minskning i mörkerkänslighet. Läppningen mellan ljusets intensitet och pupillens respons kan bedömas kliniskt med en ljussignal eller mätinstrument som pupillometri.

Bedömning av pupilstorlek innefattar ofta att kontrollera båda pupiller lika och deras reaktion på ljus samt förmåga till ackommodation. Anisokori, eller olika storlek mellan pupillerna, kan vara ett tecken på neurologisk eller läkemedelsrelaterad påverkan och kräver vidare utredning om det är bestående, särskilt om det följs av andra symtom som desorientering, feber eller svåra synpåverkan. Pupillstorlek är därför ett användbart kliniskt tecken i neurologisk, ögonkirurgisk och anestesiologisk vård.

I forskning används mer precisa metoder för pupillometri, ofta med infrarött ljus och bildanalys, för att mäta dynamiska förändringar i realtid. Pupillstorlek och ljusreflex är del av flera bedömningar av nervsystemets funktion och anestesi/critical care-sammanhang används den som en del av övervakningen av patientens tillstånd.