potilastiedonhallinnassa

Potilastiedonhallinnassa tarkoitetaan terveydenhuollon potilastietojen järjestelmällistä hallintaa koko hoitoketjussa. Siihen kuuluu elektroniset potilaskertomukset, laboratorio- ja kuvantamistulokset, lääkehoitoon liittyvät tiedot sekä hoitosuunnitelmat ja vastaanottoihin liittyvä tieto. Potilastiedonhallinnan tavoitteena on tukea hoitohenkilökunnan päätöksentekoa sekä antaa potilaalle mahdollisuus tarkastella omia tietojaan.

Keskeisiä osatekijöitä ovat tiedon laatu, tallennus ja ylläpito sekä järjestelmien välinen yhteentoimivuus. Tietoturva, käyttöoikeuksien hallinta sekä asianmukaiset auditoinnit ovat oleellisia osia potilastiedonhallinnassa.

Suomessa potilastietojen hallintaa tukevat kansalliset ratkaisut kuten Kanta-palvelut. Ne sisältävät keskitetyn potilastietoaineiston, sähköisen reseptin sekä potilaiden omien tietojen tarkasteluun tarkoitetun My Kanta Pages -palvelun. eArkisto ja muut Kanta-palvelut mahdollistavat tiedon pitkäaikaisen säilytyksen ja turvallisen jakamisen.

Tietosuoja ja lainsäädäntö määräävät, miten potilastietoja saa käsitellä. Käsittely on sovitettava EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen sekä kansallisen lainsäädännön kanssa, ja edellyttää asianmukaisia tunnistuksia, rajoitettuja käyttöoikeuksia sekä tarvittavia suostumuksia ja auditointia.

Haasteita ovat tiedon laadun ja saatavuuden varmistaminen yli organisaatiorajojen, moninaisten järjestelmien yhteentoimivuus sekä jatkuva tietoturvan kehittäminen. Hyödyt näkyvät paremman hoitoturvallisuuden, hoidon koordinoinnin sekä nopeamman ja sujuvamman hoitoprosessin kautta.

Potilastietojen asianmukainen hallinta tukee sekä potilasta että palvelujärjestelmää: se lisää turvallisuutta, vähentää virheitä ja mahdollistaa sekä kliinisen työn että terveysalan tutkimuksen kehittymisen sekä laadun mittaamisen.