postinfectieuses

Les postinfectieuses, ou syndromes postinfectieux, désignent un ensemble de manifestations cliniques qui perdurent ou apparaissent après une maladie infectieuse aiguë. Elles ne résultent pas d’une infection active persistante mais évoquent des mécanismes résiduels tels qu’une inflammation prolongée, une dérégulation immunitaire, ou un dysfonctionnement autonome. Les syndromes postinfectieux peuvent toucher plusieurs systèmes et se déclinent selon l’infection initiale et les symptômes dominants.

Les infections virales constituent les déclencheurs les plus fréquemment cités (par exemple virus Epstein-Barr, grippe, coronavirus, ainsi que certains autres virus). Des infections bactériennes peuvent aussi être associées. L’apparition des symptômes survient généralement au cours de la convalescence, parfois après une période de ré mission partielle, et leur durée varie de quelques semaines à plusieurs mois.

Les manifestations cliniques les plus courantes sont la fatigue importante et persistante, les douleurs musculaires et articulaires, les céphalées, les troubles du sommeil et des troubles cognitifs tels que le "brain fog". Des symptômes autonomiques (vertiges orthostatiques), gastro-intestinaux ou cardiovasculaires peuvent être présents. Le tableau peut ressembler à d’autres syndromes, notamment le syndrome de fatigue chronique; le diagnostic repose sur l’antécédent infectieux et l’absence d’autre cause évidente après évaluation.

La prise en charge est principalement symptomatique et pluridisciplinaire: gestion de l’énergie et de l’activité physique adaptée, traitement des symptômes spécifiques, prise en charge des comorbidités et réassurance du patient. La durée et l’évolution sont variables: de nombreuses personnes s’améliorent sur plusieurs semaines à mois, tandis que certains cas persistent plus longtemps.