pinzamiento

El pinzamiento, también conocido como impingement, es la compresión o irritación de una estructura anatómica entre dos superficies adyacentes, que provoca dolor, limitación funcional o daño tisular. Puede afectar nervios, tendones, vasos o superficies articulares y suele estar relacionado con movimientos repetidos, trauma o inflamación crónica.

Las causas incluyen variaciones anatómicas, desgaste degenerativo, inflamación, lesiones agudas o uso repetido. El mecanismo general consiste en que una estructura queda atrapada o comprimida entre superficies opuestas durante el movimiento, lo que genera dolor y pérdida de función.

Entre los tipos más comunes se encuentran el pinzamiento nervioso (entrapment neuropathy), el pinzamiento de tendones (tendinopatía con impingement) y el pinzamiento articular, que se observa en articulaciones como el hombro (pinzamiento subacromial), la cadera (pinzamiento femoroacetabular) o la rodilla. También existe el pinzamiento de bolsas o de estructuras inflamatorias cercanas al movimiento.

Los síntomas típicos son dolor localizado o irradiado, empeoramiento con ciertos movimientos, rigidez y, a veces, debilidad o parestesias. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico, complementado con pruebas de imagen (radiografías, resonancia magnética o ecografía) para identificar la estructura afectada y la causa subyacente.

El tratamiento suele ser conservador al inicio: reposo relativo, fisioterapia, analgésicos o antiinflamatorios, y, en algunos casos, infiltraciones. Si persiste la sintomatología, pueden considerarse intervenciones quirúrgicas para descomprimir la estructura implicada. El pronóstico varía según la localización y la gravedad, con buena respuesta en muchos casos cuando se controla la causa.