pharmacodynamiques

La pharmacodynamie est la branche de la pharmacologie qui étudie les effets des médicaments sur l’organisme et les mécanismes moléculaires et cellulaires qui les produisent. Elle cherche à comprendre comment une substance à une certaine concentration modifie des cibles biologiques pour générer une réponse pharmacologique.

Les cibles peuvent être des récepteurs membranaires, des enzymes, des canaux ioniques ou des transporteurs. Les interactions ligand‑récepteur peuvent donner lieu à des actions stimulantes (agonistes), bloquantes (antagonistes), ou modulatrices; des agonistes partiels et des modulateurs allostériques apportent des comportements plus complexes. La relation dose-réponse est décrite par des modèles quantitatifs: la puissance (ou affinité) et l’efficacité (Emax) d’un médicament; l’EC50 est la concentration produisant 50% de la réponse maximale; la courbe suit souvent une loi sigmoïde décrite par l’équation d’Hill.

La pharmacodynamie tient compte du délai entre l’exposition et l’effet et de la durée de l’effet, et se combine avec la pharmacocinétique pour expliquer le temps d’apparition et la durée de l’action. Facteurs de variabilité: génétique (pharmacogénomique), âge, maladie, interactions médicamenteuses peuvent modifier les réponses sans changer la concentration plasmatique.

Applications: optimisation des doses, compréhension des effets indésirables, évaluation des marges de sécurité et des interactions. Techniques et modèles: théorie de l’occupation des récepteurs, modèle Emax, modèles mécanistes et phénomènes de tolérance ou de sensibilisation. En pratique, la pharmacodynamie guide la sélection de doses et la prédiction des effets thérapeutiques pour diverses populations.