osseointegración

La osseointegración es la conexión estructural y funcional directa entre el hueso vivo y la superficie de un implante artificial, de modo que no se forma una capa de tejido fibroso entre ambos. Esta unión permite transferir la carga entre el esqueleto y la estructura protésica.

El concepto fue explorado por primera vez por Per-Ingvar Brånemark y sus colegas a mediados del siglo XX, cuando observó que el hueso formaba una fijación estable alrededor de implantes de titanio. El término se popularizó y, desde entonces, se ha aplicado principalmente en odontología y en dispositivos ortopédicos para rehabilitación.

Mecanismo: la superficie del implante, típicamente de titanio o aleaciones compatibles, desarrolla una capa de óxido que favorece la adhesión celular; la rugosidad y porosidad de la superficie facilitan la unión ósea. Tras la colocación, se produce remodelación ósea que facilita una fijación mecánica estable directamente con el hueso, sin cápsula fibrosa significativa.

Aplicaciones: implantes dentales para sostener prótesis de dientes; rehabilitación ortopédica mediante implantes osteointegrados para fijación de prótesis de extremidades; también se utiliza en rehabilitación craneofacial y en otros dispositivos implantables que requieren fijación directa al esqueleto.

Ventajas y consideraciones: ofrece fijación estable, mejor transferencia de carga y una mayor comodidad estética y funcionalidad en comparación con métodos trans mucosos. Requiere suficiente masa ósea y buena salud sistémica; existen riesgos de infección, periimplantitis, aflojamiento o fallo del implante, y a veces se necesita intervención quirúrgica adicional. Su planificación debe considerar contraindicaciones como infecciones activas o condiciones que comprometen la regeneración ósea.