opvolgtraject

Een opvolgtraject is een vooraf vastgesteld pad van vervolgactiviteiten na een eerdere interventie, diagnose of behandeling. Het doel is continuïteit van zorg, ondersteuning of ontwikkeling te waarborgen en te monitoren of de gewenste resultaten worden behaald. Een opvolgtraject kan formeel als onderdeel van een zorg- of onderwijsplan zijn vastgelegd en wordt vaak afgestemd op de individuele situatie van de betrokkene.

Kenmerken van een opvolgtraject zijn onder meer duidelijke doelstellingen, een tijdsplanning met evaluatiemomenten, betrokken partijen en afspraken over communicatie en documentatie. Het traject kan bestaan uit vervolggesprekken, herhaalde onderzoeken, aanvullende behandelingen, trainingen of ondersteuning op het gebied van wonen, werken of sociale participatie. Belangrijke elementen zijn privacy, informatie-uitwisseling tussen betrokken professionals en de mogelijkheid om het traject tussentijds aan te passen op basis van voortgang en veranderende behoeften.

Toepassingsgebieden zijn onder meer de gezondheidszorg (nazorg na behandeling, monitoring van chronische aandoeningen), jeugdzorg en onderwijs (overgang van jeugd- naar volwassenondersteuning, vervolgonderwijs en arbeidsmarktoriëntatie) en maatschappelijke dienstverlening (woon- of participatieondersteuning). Een goed uitgevoerd opvolgtraject vergroot de kans op duurzame resultaten en kan terugval of onnodige wachttijd voorkomen, maar vergt wel afstemming, tijdsinvestering en adequate gegevensuitwisseling tussen professionals en de cliënt.