opioidikorvaushoito

Opioidikorvaushoito (OKE) on hoitomuoto opioidiriippuvuuteen, jossa potilaalle annetaan pitkävaikutteista opioidia valvotusti ja yksilöllisesti. Tavoitteena on lievittää vieroitusoireita ja himoa, vähentää laitonta käyttöä sekä parantaa terveydentilaa, turvallisuutta ja toimintakykyä. Hoito toteutetaan yleensä terveydenhuollon ammattilaisten ohjauksessa.

Yleisimmät lääkeaineet ovat metadoni ja buprenorfiini. Metadoni on pitkävaikutteinen täysi agonisti, buprenorfiini osittainen agonisti. Joissakin maissa käytetään buprenorfiini-naloksoni-yhdistettä. Hoito aloitetaan erikoissairaanhoidossa tai tampereella riittävällä valvonnalla, annostus räätälöidään potilaan tilan mukaan ja se voidaan tarvittaessa siirtää pitkäaikaiseen kotihoitoon.

Soveltuvuus ja käytännöt: OKEa tarjotaan aikuisille, joilla on pitkäaikainen opioidiriippuvuus ja motivaatiota hoitoon. Yhteydessä on usein psykososiaalista tukea sekä terveysseurantaa. Aloitusvaiheessa tarvitaan huolellista arviointia ja turvallista annostuksen muokkausta; akuutin päihtymyksen aikana hoitoa ei yleensä aloitettaisi.

Hyödyt ja vaikutukset: OST vähentää opioidien käyttöä, vähentää päihteisiin liittyviä riskejä ja parantaa elämänlaatua sekä yleistä hyvinvointia. Se liittyy pienempään kuolleisuuteen ja voi tukea muiden terveyden- ja sosiaalipalvelujen käyttöä sekä tartuntatautien ehkäisyä.

Riskit ja seuranta: Mahdollisia haittoja ovat sedatiivisuus, yhteisvaikutukset muiden keskushermoston depressanttien kanssa sekä mahdollinen hyödyntäminen väärin. Buprenorfiinin aloittaminen liian aikaisin voi aiheuttaa precipitoitunutta vieroitusta. Säännöllinen seuranta ja annostuksen hallinta ovat osa hoitoa.

Pääsy ja järjestäminen: OST on useimmissa maissa julkisesti rahoitettu ja säännelty hoitomuoto, jota tarjotaan päihdehäiriöiden hoitoon erikoistuneissa yksiköissä. Hoitoon sisältyy yleensä sekä lääke- että psykososiaalinen tuki.